一條試水開(kāi)放網(wǎng)絡(luò)的征求意見(jiàn)稿，正引發(fā)藥品線上、線下零售兩股勢(shì)力前所未有的大對(duì)決。傳統(tǒng)醫(yī)藥零售領(lǐng)域?qū)ヂ?lián)網(wǎng)售藥新政的恐慌被曝光的一覽無(wú)遺。

隨著《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》意見(jiàn)征集的截止日期臨近，6月中旬以來(lái)行業(yè)內(nèi)圍繞該政策的討論已進(jìn)入白熱化。數(shù)十家醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會(huì)組織與連鎖企業(yè)集體上書，反對(duì)全面放開(kāi)網(wǎng)上開(kāi)售處方藥和“零門檻”網(wǎng)上售藥經(jīng)營(yíng)門檻。剛從長(zhǎng)沙參加完討論會(huì)歸來(lái)的廣東省醫(yī)藥零售行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)劉桂春表示，從目前來(lái)看，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)售藥完全開(kāi)閘還需要其他部門出臺(tái)相關(guān)配套政策才能解決。

全面放開(kāi)或造成假藥泛濫

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從權(quán)威人士處獲得的一份由上述企業(yè)遞交至國(guó)家食藥監(jiān)總局的材料中獲悉，目前行業(yè)討論的焦點(diǎn)問(wèn)題主要有三點(diǎn)：一、在互聯(lián)網(wǎng)上不適合放開(kāi)處方藥交易；二、單體藥店不適合申請(qǐng)網(wǎng)上售藥資質(zhì)；三、監(jiān)管難度巨大、用藥安全難保障。

劉桂春認(rèn)為，當(dāng)前藥品零售行業(yè)實(shí)體藥店小、多、散、亂現(xiàn)象并沒(méi)有得到根本改變，管理水平參差不齊。盡管藥監(jiān)部門加大了對(duì)藥品領(lǐng)域違法行為的查處打擊力度，但包括藥品經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域在內(nèi)的藥品行業(yè)違法行為仍存在。不少消費(fèi)者認(rèn)為處方藥上網(wǎng)后會(huì)出現(xiàn)價(jià)格血拼，但部分商家趨利的行為有可能出現(xiàn)不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。商家可能為了利潤(rùn)壓低價(jià)格，但要賺錢就可能進(jìn)假藥，在互聯(lián)網(wǎng)上不利于監(jiān)管。

廣東金康大藥房總經(jīng)理鄭浩濤說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)售藥只是把傳統(tǒng)藥店的競(jìng)價(jià)模式轉(zhuǎn)移到電腦上，消費(fèi)者動(dòng)動(dòng)鼠標(biāo)就可比價(jià)，但存在一定售假藥隱患。另一方面，處方來(lái)源的合法性、處方資格的審核也加大了監(jiān)管難度。各地在準(zhǔn)入條件、監(jiān)管方面的差異，亦不利于網(wǎng)上售藥政策全面鋪開(kāi)。國(guó)內(nèi)一家連鎖藥房政策分析人士也談到，放寬網(wǎng)上藥店準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)后，各地區(qū)監(jiān)管要求也將存在差異，而網(wǎng)上藥店的業(yè)務(wù)范圍可以遍布全國(guó)，因此可能出現(xiàn)網(wǎng)上藥店在監(jiān)管要求較低的地域扎堆的情況。這些以較低門檻進(jìn)入市場(chǎng)的網(wǎng)上藥店，與其他地區(qū)要求較高的實(shí)體店進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)，影響實(shí)體店平等參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。

目前尚不宜全面開(kāi)閘

在行業(yè)人士看來(lái)，開(kāi)放網(wǎng)上售藥是大勢(shì)所趨，但目前還需進(jìn)一步摸索，不宜全面開(kāi)閘。

劉桂春認(rèn)為，目前監(jiān)管部門缺乏對(duì)網(wǎng)上銷售處方藥的管理經(jīng)驗(yàn)，監(jiān)管難度極大。如果迅速降低準(zhǔn)入門檻、放寬銷售范圍，可能會(huì)由于無(wú)法實(shí)施有效的監(jiān)管而導(dǎo)致局面失控。“現(xiàn)在還沒(méi)到全面放開(kāi)的時(shí)候，實(shí)體藥店還存在賣假藥、違規(guī)賣處方藥的問(wèn)題，如果放到網(wǎng)上監(jiān)管難度更大，目前還不具備這樣的條件。”

在致國(guó)家食藥監(jiān)總局的建議中，參會(huì)代表們提到應(yīng)試點(diǎn)摸索出適合我國(guó)國(guó)情的網(wǎng)上處方藥銷售模式及監(jiān)管模式，在取得試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上再逐步放開(kāi)限制，全面推廣。“一方面，可以選擇具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)、管理規(guī)范的網(wǎng)上藥店作為銷售處方藥的試點(diǎn)企業(yè)；另一方面，制定禁止互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營(yíng)的藥品目錄時(shí)要慎重，可以選擇安全性、穩(wěn)定性較好，不容易導(dǎo)致濫用的處方藥作為首批試點(diǎn)品種，然后再逐步向其他品種延伸。”

處方藥短期內(nèi)難現(xiàn)盈利點(diǎn)

去年，我國(guó)整個(gè)醫(yī)藥電子商務(wù)市場(chǎng)規(guī)模約為42.6億元。然而，盡管醫(yī)藥電商一片熱鬧，真正嘗到甜頭的并不多。廣東一家大型零售藥店負(fù)責(zé)人透露，目前網(wǎng)上藥店正規(guī)經(jīng)營(yíng)的藥品全都是非處方藥，貢獻(xiàn)利潤(rùn)的卻是醫(yī)療器械與保健品，但平臺(tái)燒錢太厲害，幾乎沒(méi)有賺錢的電商。

處方藥短期內(nèi)也無(wú)法扭轉(zhuǎn)這種局面。上述藥店負(fù)責(zé)人坦言，“處方不外流，藥價(jià)不會(huì)跌”，目前大部分處方藥集中在醫(yī)院，藥店擁有的處方藥品只有醫(yī)院的一半左右，而真正從醫(yī)院流出來(lái)的處方甚少，幾乎僅占到3%至5%。只要醫(yī)藥不分開(kāi)，處方藥就不可能成為實(shí)體藥店或電商的盈利點(diǎn)。”

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